가와사키병 정보 – 원인 증상 치료 절차

고열, 발진, 목의 땀샘 부종, 건조하고 갈라진 입술, 부어오르고 울퉁불퉁한 딸기혀, 입과 목이 부음, 손이 부어 오름, 붉어진 손과 발, 눈이 충혈되는 증상이 있다면 가와사키병을 의심해 보시기 바랍니다.

 

가와사키병 기본정보

일반적으로 점피 림프절 증후군이라고도 하는 가와사키병은 주로 5세 미만의 어린이에게 영향을 미치는 소아 질환입니다. 이 질환은 5일 이상 지속되는 고열이 특징이며 발진, 목의 땀샘 부종, 건조하고 갈라진 입술, 부어오르고 울퉁불퉁한 혀(흔히 ‘딸기 혀’라고 함), 입과 목 안의 발적, 부어오르고 붉어진 손과 발, 충혈된 눈 등의 증상이 동반되는 경우가 많습니다.

영국에서는 매년 어린이 10만 명당 약 8명이 가와사키병에 걸립니다. 5세 미만 어린이의 후천성 심장병의 주요 원인이기도 합니다. 1998년부터 2003년까지 영국에서 수행된 연구에 따르면 가와사키병에 걸린 어린이의 72%가 5세 미만인 것으로 나타났습니다. 또한 이 질환은 여아보다 남아에게 1.5배 더 흔한 것으로 나타났습니다.

가와사키병은 신속한 진단과 치료가 가장 중요합니다. 치료에는 일반적으로 입원과 정맥 내 면역글로불린(IVIG) 및 아스피린과 같은 약물 투여가 포함됩니다. 이 질병의 심각성에도 불구하고 신속한 치료를 받으면 6~8주 이내에 완전히 회복할 수 있습니다.

현재 가와사키병의 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았지만 여러 요인이 복합적으로 작용하는 것으로 추정됩니다. 보호자는 가와사키병의 증상을 주의 깊게 관찰해야 해야 합니다. 자녀가 가와사키병에 걸린 것으로 의심되는 경우 즉시 치료를 받아야 합니다.

 

가와사키병을 치료 받는 중인 아이

 

가와사키병 증상

가와사키병의 가장 흔하고 일반적인 증상은 고열입니다. 38.5°C 이상의 고열이 5일 이상 지속됩니다. 다른 잠재적 증상으로는 발진, 목의 땀샘 부종, 건조하고 갈라진 입술 등이 있습니다. 또한 가와사키병에 걸린 어린이는 “딸기 혀”라고도 하는 부어오르고 울퉁불퉁한 붉은 혀를 보일 수 있습니다. 입 안과 목 뒤가 붉어지고, 손과 발이 붓고 빨갛게 되며, 눈이 충혈될 수 있습니다.

이러한 증상이 동시에 나타나지 않을 수도 있다는 점에 유의해야 합니다. 아이가 열이 지속되고 위에 언급된 증상 중 하나라도 나타나면 가능한 한 빨리 병원에 가보는 게 좋습니다. 가와사키병을 조기에 발견하고 치료하면 합병증 위험을 크게 줄일 수 있으며 6~8주 이내에 완전히 회복할 수 있습니다.

  • 5일 이상 지속되는 고열(대개 38.5°C 이상)
  • 발진
  • 목의 부은 땀샘
  • 건조하고 갈라진 입술
  • 부어오르고 울퉁불퉁하며 붉은 혀(“딸기 혀”라고도 함)
  • 입 안과 목 뒤쪽의 발적
  • 부어오르고 붉어진 손과 발
  • 종종 사타구니 부위를 침범하고 벗겨질 수 있는 비특이성 붉은 발진
  • 충혈된 눈, 또는 배액이 없는 결막염
  • 매우 붉은 입술과 혀
  • 목 한쪽의 림프절 비대
  • 손과 발이 붓고 붉어지며 때때로 피부가 벗겨짐
  • 고통스러운 관절
  • 일부 어린이의 경우 담낭 비대가 복통과 구토를 유발할 수 있습니다.

 

가와사키병 원인

가와사키병의 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다. 다만 여러 가지 요인이 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 있습니다. 일부 연구자들은 유전적으로 가와사키병에 걸리기 쉬운 어린이의 감염에 대한 비정상적인 면역 반응으로 인해 발생할 수 있다고 제안합니다. 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았지만 가와사키병은 예방할 수 있는 질환이 아니므로 증상을 조기에 인지하고 신속하게 치료하는 것이 중요하다는 점은 분명합니다.

 

 

가와사키병 치료 절차

가와사키병은 예방할 수 없지만, 진단을 받고 즉시 치료하면 6~8주 이내에 완전히 회복할 수 있습니다. 가와사키병의 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았지만 여러 요인이 복합적으로 작용하는 것으로 추정됩니다. 치료는 항상 병원에서 시행되며 가능한 한 빨리 시작하는 것이 이상적입니다. 가와사키병 치료에 사용되는 주요 의약품은 정맥 내 면역글로불린(IVIG), 항체 용액 및 아스피린입니다.

 

병원 입원 후 일반적인 치료 절차

소아는 보통 2~5일 동안 병원에 입원합니다. 치료에는 정맥 감마 글로불린(IVIG)이 포함되며, 이는 6시간마다 자녀의 IV 및 고용량 아스피린을 통해 주입됩니다.

이 약들은 혈관의 부종과 염증을 줄이는 데 도움이 됩니다. IVIG는 관상동맥류 발병 위험을 감소시킬 수 있지만 제거하지는 못합니다. 면역글로불린 주사는 질병의 첫 10일 이내에 투여하는 경우 가장 효과적이며 관상 동맥 변화가 발생할 위험을 25%에서 5% 미만으로 줄입니다. 퇴원 후 자녀는 염증과 발열의 징후가 해소될 때까지 고용량 아스피린을 계속 복용합니다.

소아는 일반적으로 6주에서 8주 이상 동안 매일 저용량 아스피린을 계속 복용합니다. 가와사키병이 해결된 후에도 귀하의 자녀는 계속해서 심장전문의의 진료를 받게 됩니다. 라이 증후군은 뇌에서 발생하는 염증 과정으로 장기간 아스피린을 사용하고 수두나 인플루엔자에 걸린 환자와 관련이 있습니다. 일부 의사는 자녀가 어떤 이유로든 장기간 아스피린을 복용하는 경우 인플루엔자 감염을 피하기 위해 독감 예방 주사를 제안할 수 있습니다.

 

 

가와사키병: 합병증

가와사키병의 합병증은 혈관의 염증과 부종으로 인해 발생할 수 있으며, 심장에 혈액을 공급하는 관상동맥에 영향을 미칠 수 있습니다. 치료를 받지 않으면 가와사키병 어린이 4명 중 1명은 심장 합병증이 발생할 수 있으며, 이 중 2~3%는 치명적일 수 있습니다. 이로 인해 가와사키병은 영국에서 5세 미만 어린이에게 발생하는 후천성 심장병의 주요 원인 중 하나입니다.

 

 

면역글로불린(IVIG) 부족

현재 IVIG가 부족하여 소아 환자 치료에 위기가 초래되고 있습니다. 코로나19 팬데믹이 시작된 이후 헌혈이 감소하면서 면역글로불린 생산에 사용되는 원료가 감소하고 약값이 낮아졌습니다. 특히 코로나19 팬데믹이 진정된 후 격리 조치가 완화되면서 가와사키병이 다시 증가함에 따라 이러한 부족 현상은 더욱 우려스러운 상황입니다. 결과적으로 치료제에 대한 수요는 증가하고 있지만 공급은 쉽게 구할 수 없는 상황입니다.

 

면역글로불린(IVIG) 부족 문제 해결을 위한 조치

대한소아과학회는 면역글로불린 부족 사태 해결을 위해 식품의약품안전처에 면역글로불린 공급을 요청했습니다. 또한 GC녹십자, SK플라즈마 등 면역글로불린 제조사들과도 만나 공급 개선 방안을 논의했지만 아직 해결책을 찾지 못하고 있습니다. 제조업체들이 해외 고액 구매자에게 제품을 수출하면서 국내 공급이 더욱 고갈되고 있는 상황입니다.